兰菌净——利益驱使接种门诊大力推荐

近期，本台连续报道了江苏、河北两名孩子在服用兰菌净后被诊断为川崎病的事件。兰菌净到底是药品还是疫苗？面对争议和质疑。在本台的持续报道后，4月10号，国家卫生计生委明确表示，兰菌净不属于疫苗。那么既然不是疫苗，那么兰菌净为何进入到各地预防接种部门并被大力推广呢？

 

国家食药监局：兰菌净不是疫苗

 

国家食药监总局的药品注册批件显示，兰菌净的注册类别是“治疗用生物制品7类”，而疫苗则应该是“预防用生物制品”。面对争议与质疑，国家卫生计生委疾病预防与控制局局长于竞进给出了明确答案：

“我们也注意到近期的一些媒体的有关这方面的报道。（国家）卫生计生委呢也是高度重视，与相关部门也进行了一个专题的了解和研究。我想首先应该先明确，因为兰菌净是国家食品药品监督管理总局批准的一种生物制品，但是他的注册名称是叫细菌溶解物，那么应该来说是一个治疗性的生物制品。那么根据我们国家《疫苗流通和预防接种管理条例》，还有《中华人民共和国药典（2005年版）》中，对疫苗的相关规定，可以认定它（兰菌净）肯定不是疫苗。”

既然不是疫苗，那么为什么国家疾控中心会把兰菌净纳入到预防接种信息管理系统。于竞进表示整个系统在2014年已经进行过调整，兰菌净不再纳入疫苗目录。关于本台报道江苏无锡和河北小孩服用兰菌净后被诊断为川崎病的情况，于竞进表示不能简单关联两者对应关系。

“据我了解川崎病，他是一个儿童的多发病，另外成因也比较复杂，可能还不能那么简单的画一个对应关系。”

无锡姜女士听到这个消息很欣慰，但是她关心的还是兰菌净何时才能真正停用：

“听到这个消息我真的很欣慰，我最关心的就是，把兰菌净错当疫苗使用的家长怎么办？第二个那就是这个兰菌净什么时候叫停？因为我们这里还把它当疫苗用。他既然说它不是疫苗那就应该立即叫停。这也是对其他成千上万的家庭的负责。”

兰菌净何时能停止当做疫苗使用？江苏省卫计委疾控处副处长葛俊表示，只要国家卫计委明确兰菌净不是疫苗，那么江苏将会将它停用：

“我们需要一个书面的东西，文件的东西。国家明确它不是疫苗不是二类疫苗，那我们肯定要把它拿掉的，这是毫无疑问的，我们怎么可能不按照国家的要求去做呢。”

 

利益驱使接种门诊大力推荐

 

关于兰菌净的质疑和争议终于在国家卫计委的回复后尘埃落定。那么兰菌净既然不属于疫苗，为何会被各地预防接种部门大力推广呢？国家《疫苗流通和预防接种管理条例》明确规定，接种部门不得诱导和强迫接种二类疫苗，不得在接种门诊内张贴、发放二类疫苗宣传材料。但记者之前在无锡一些社区防疫接种部门看到，兰菌净的大幅宣传随处可见，就连儿童疫苗接种的宣传单上也印有兰菌净的广告。工作人员一般都会向家长推销兰菌净，325元一瓶，需要口服两瓶，共收费650元。

记者了解到，09年左右兰菌净在门诊做为药品推广时，每瓶仅有100多元，记者在意大利当地药店查询得知，兰菌净在意大利零售价为每瓶14.2欧元，合人民币90多元，但记者通过查询发现，我国各地物价部门给兰菌净的零售价备案为300元到385元之间，价格翻了近4倍。

根据国家《疫苗流通和预防接种管理条例》相关规定，二类疫苗可以由各地区县自行采购，兰菌净作为“二类疫苗”进入后，代理公司、疾控部门、接种卫生院可以层层加价。某疾控中心业内人士表示目前国家将二类疫苗采购权下放使各个环节有了一定的寻租空间：

“条例放开了，二类疫苗就脱离了疾控中心一级一级往下的渠道。不光是区，他下面每一个接种部门可以独立的进二类疫苗。（记者：如果每一个区都有这样的自主权去采购这样的药品的话，哪出问题会到处出。”

该业内人士指出，既然国家卫计委承认兰菌净不属于疫苗，那么其宣传材料中自称疫苗就是虚假宣传，应该追责，并且卫计委应该明确通报全国接种部门，不得将兰菌净当作疫苗推广使用。

 

记者手记：

从本台独家报道《无锡一婴儿服用兰菌净后确诊川崎病，家长质疑兰菌净不是疫苗》开始，一场全国性的舆论风暴被掀起，最终国家卫计委给出了明确的答案，兰菌净不属于疫苗。既然不是疫苗，为何全国多个省市的基层预防接种部门会把它做为疫苗大力推广呢？有业内人士告诉记者，首先是因为兰菌净顶着欧洲进口的名头，号称可以帮助孩子抵御雾霾伤害，家长很容易被打动。其次，因为它从管理上不属于疫苗，而是药品，所以可以绕开国家对疫苗生产、销售、运输、配送、使用等各个环节的严格管理，代理商进入门槛低、不需要冷链运输储存，所以对接种部门来说，非常便捷。再次是层层加价，利润丰厚。所以，此时的兰菌净已经异化，成为代理商和各级接种部门的牟利的一个好工具。儿童预防接种是一项惠及千家万户的民心工程，4月25号，我们将迎来第30个全国儿童预防接种日，我们期待国家对疫苗管理更加规范，让家长、孩子更加放心。

 

【江苏新闻广播（南京地区FM93.7）王哲、刘志、王博男、中国之声冯会玲】