人工耳蜗是一种用于帮助重度或极重度听力障碍患者恢复听力和言语交流能力的医用耗材。长期以来,高昂的费用让许多家庭望而却步。从12月1日起,江苏将人工耳蜗纳入医保支付范围,并全省统一医保支付标准,帮助让更多患者回到“有声世界”。
几年前,张阿姨因血糖高引发腿部不适,在一家私立医院接受手术后,不幸导致双耳全聋。她在无声世界中挣扎多年,直到今年3月,她来到苏北人民医院就诊,了解到人工电子耳蜗可以帮她重建听力。今年8月15日,张阿姨入院接受手术,17日顺利完成植入。一个月后开机,她再次听到了外界的声音。张阿姨:“2022年,我的耳朵就一点都听不到了,我当时哭过,也放弃过,现在装了耳蜗的这种心情我真的无法言喻,真的是太好了。”
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我国听力残疾人群大约2780万,植入人工耳蜗是目前治疗耳聋的有效方法。苏北人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师关兵介绍,人工耳蜗植入能使全聋患者恢复部分听力,经过语言训练可恢复正常交流,特别是处于听觉中枢发育黄金期的3岁以内听障儿童,听力和语言训练有望产生更好的效果。关兵:“电子耳蜗它是分为两部分,一个是叫体内机,在这里进行了植入,我们做手术的时候就在后面有个小口子,把我们的耳蜗嵌在这个位置,就是电极在的位置有一部分进到了耳蜗的盘在里面。”
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张阿姨重获听力的经历,是人工耳蜗大幅降价和医保报销政策落地的缩影。2010年起,江苏省率先将电子耳蜗植入手术及电子耳蜗费用纳入医保支付范围,但电子耳蜗仅限6周岁以下儿童使用支付,2022年,将电子耳蜗费用纳入医保支付的儿童年龄拓宽到0-14周岁。今年3月,国家医保局组织的人工耳蜗集采结果在我省落地,人工耳蜗类耗材价格大幅下降。
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除了集采降价,更令人振奋的是,从今年12月1号起,江苏将人工电子耳蜗正式纳入支付范围,实现从儿童到成人的全年龄段覆盖。这意味着,无论是先天失聪的儿童,还是因年老、疾病导致听力丧失的成人,都能享受到医保报销。无锡市医疗保障局待遇保障和医药服务管理处王汝奇介绍:“听障人群享受人工耳蜗集采降价和医保报销双重政策红利后,人工耳蜗价格将从过去的20万到30万降到5万元左右,个人自付只需2万到3万元。集采后受益人群扩大到全年龄段,可报销产品目录扩大到世界主流人工耳蜗产品。”
记者了解到,参保患者无论是职工还是居民,不需要走医保申请流程,只要是在具备资质的医保定点医疗机构进行相关手术,均可以享受医保待遇直接结算,患者仅需付个人自付的部分即可。(江苏台记者/彭迪帆 无锡台)