[主持人]各位听众大家上午好，这里是江苏新闻广播南京地区FM937、苏南地区FM953和江苏新闻综合广播AM702同步为大家直播的政风热线，我是王瑾，今天是厅局长上线时间，非常各位锁定收听，今天走进政风热线直播间的各位嘉宾，他们都来自于江苏省卫生计生委，首先给大家介绍的是江苏省卫生计生委副主任兰青，兰主任您好，和全省听众打个招呼。
[省卫生计生委副主任兰青]主持人好，听众朋友们大家上午好。今天我和我的同事来到政风热线，与全省的听众联线交流，我们将真诚的听取大家的意见和建议，认真回答和处理每一个问题，您的关切就是我们的工作方向，作为全省卫生计生事业的主管部门，我们也希望通过这样的交流，把江苏的卫生计生工作做的更好，为推进健康江苏的建设贡献力量，谢谢大家。
[主持人]谢谢兰主任。继续给大家介绍今天走进政风热线的各位嘉宾，他们分别是省卫生计生委疾控处处长吴红辉，省卫生计生委医政处副处长朱春燕，省卫生计生委基层处处长姜仑，省卫生计生委妇幼处处长王晓芳，省卫生计生委监督处副处长承明华，省卫生计生委药政处处长束一平，省卫生计生委家庭处副处长王红。非常欢迎各位共同走进政风热线直播室。
[主持人]全省各位听众，如果说您对我省医疗卫生体制改革、医疗资源配置、基层卫生机构发展、妇幼卫生、疾病卫生控制、职业病诊疗和鉴定这些方面有政策需要咨询，有问题需要投诉，你要监督全省卫计系统工作人员的作风问题，此刻可以现场互动。互动方式第一种，我们现场热线为大家开通025—84652577，第二种方式全天的新闻热线025-84658888，也可以通过937政风热线的微信平台和我们互动。另外我们今天政风热线节目此刻正在通过荔枝新闻和大蓝鲸两个客户端进行图文直播，非常欢迎大家的互动参与。此刻新华日报、江苏电视台、中国江苏网的媒体同行也都在辛勤工作，欢迎各位。
[主持人]好，兰主任，我们此刻抓紧时间直面全省听众的问题。最近南京听众张先生向新闻热线和政风热线反映，南京鼓楼医院生殖医学中心向每位病人收取了三千元的随访保证金，张先生就质疑保证金收取并不合理，我们来关注江苏台记者的采访。(报道）
[主持人]好，兰主任，我们听了记者的报道，看看很多听众朋友听了之后他们的感受，微信网友就有人说，兰主任，鼓楼医院收随访保证金不太合理，我今年在江苏省人民医院生殖中心做了两次试管婴儿的培植，要随时告知医院结果，但是没有收取保证金。物价工作人员回复的也非常明确，保证金不在物价部门的医疗项目收费之内，我们在记者调查当中，鼓楼医院也有回复，他说保证金是自愿行为，并非强制，但事实上患者的反映都是被自愿的，您认为合理吗？
[省卫生计生委副主任兰青]我尚未调查，对这件事我的态度是非常明确的，这个做法是不合理的，至于他们为什么这么做，可能是由于以下几个原因。首先随访这件事情是我们诊疗过程当中的一个片断，病人住院的时间是比较短的，但疾病整个治疗康复过程是有一个时长的，往往在你出院以后还需要医疗服务，这样才有利于整个疾病的治疗，所以卫生行政部门为了保障疾病治疗的质量，都要求医生要对出院以后的病人进行跟踪和随访，一方面继续提供医疗服务，便于疾病的治疗。另一方面通过随访以后，我们也更加对于治疗的完整性和科学性，有一个整体的了解，这样对整个医学的发展也是很好的办法。
[主持人]根据您的解释和分析，出发点是好的，但做法是不是粗暴了一点呢？
[省卫生计生委副主任兰青]我想这个做法是不合理的，我们对医院随访要求也是正确的，患者也有义务协助于医生进行随访，这也是大家应该相互配合的，但是用这种强制，或者用保证金的方式，我们是不主张不支持的。
[主持人]好，接下来卫计方面会督促鼓楼医院进行整改吗？
[省卫生计生委副主任兰青]对的，这个节目以后我们就会跟鼓楼医院进行联系，核实一下这个情况，不合理的事情我们应该制止。
[主持人]我们夏日这位网友说想问兰主任一个问题，每人三千块钱累计起来就是一笔不少的数目，鼓楼医院是怎么监管的？
[省卫生计生委副主任兰青]至于他们怎么监管的，我刚刚听到这个问题，我不知道他们怎么做的，这个做法首先要停止，要把不合理的经费退还给患者，同时向患者解释。
[主持人]好，我们来抓紧时间直面现场听众的问题，今天第一位听众南京的吴女士。
[听众]王老师你好，兰主任你好，我是反映什么问题呢，我母亲她中风了，住在医院，现在最大的事情，反映几个问题，第一个只收轻症的。
[省卫生计生委副主任兰青]你住在哪个医院？
[听众]江宁社区医院，我们送去的时候说只收发病三个月的，康复的病人不收，而且还选年龄，年纪大的不收，还选医保，还有住院时间太短，15天到20天必须要转，我们住一个医院以后，就要到南京市所有的医院去甄别合适的医院，因为我妈妈岁数比较大了。
[主持人]这位听众，吴女士您母亲在中风之后，医院提出各种各样的要求。
[听众]还有有的医院一年只给我们住两次，有的医院两个月以后你才能再住进来，还有一个每一次入院都是15天到20天，都要做常规的检查，抽血化验，必须要做。
[主持人]这位听众，我们听听兰主任的回复。
[省卫生计生委副主任兰青]首先您这个问题也还是有一定的普遍性，我们也听到过其他的听众给我们反映过这个问题。我想问题的症结还是在于关于康复服务，是目前卫生计生医疗服务中比较短板的一块，我们的服务能力，我们的服务设施还跟不上老百姓对康复的需求，这是主要的一个方面。另外一个方面也还有一些，比如说医院的分级诊疗，各级医院都有一定的医疗职责，比如说你在三级医院做一些治疗，只能做一些急性疾病，康复只有在急症的时候在大医院做一些处理，但是到了慢性康复期还是要到基层医院去的，这是我们对三级医院的要求，
[省卫生计生委副主任兰青]因为我们国家患者多，医疗资源是有限的，我们对三级医院的住院日也是有考核，让他们提高效率，缩短治疗时间。
[主持人]刚刚兰主任说大医院不可能给你长时间康复的周期，像这种病人在家还是比较难康复的，就要去社区医院，或者分级诊疗的医院进行康复，这一块目前我们能够跟得上吗？
[省卫生计生委副主任兰青]刚开始我就说了，这是我们一个短板项目，康复是我们在着力补短板的一个项目，我们特别希望在社区能开展一些康复项目，就近满足老百姓的康复需要，这两年我们也着力做了大量的工作，从目前的现状来看，我们还不能满足老百姓的需求和现状，这是我们需要着力改造的一个短板。
[主持人]好吗？这位听众。
[听众]好，谢谢兰主任，我所反映的就是在社区医院。
[省卫生计生委副主任兰青]社区医疗也是服务有限，确实现在的保障体制也比较多样，我们有各种医保形式，各种形式对医院费用结算上、治疗上都有具体的要求，可能会造成老百姓就医中的不方便，您反映的四个方面的问题也是客观存在的，原因也是相对来说比较明确，也是我们着力在改进的方面。
[主持人]好吗？这位听众。
[听众]好，谢谢。
[主持人]希望基层在康复过程当中给大家提供更好的康复服务。
[省卫生计生委副主任兰青]我们这两年在着力做这件事。
[主持人]第二位听众是淮安的卫先生。
[听众]兰主任你好，我想给你反映对于我们来说是很大的一个问题，我爸是六十多岁，但是他得了一个帕金森慢性病，他吃了三种药，之前一直是在医院配的，淮安市第一人民医院配的，后来我经过了解，人家说因为农村合作医疗里面有一种药，因为他三种药其中有两种药是进口药，非常贵的，其中有一药是可以报销的，但淮安卫计委告诉我在淮安市第三人民医院配才可以报销，每次最多只能配一个月的量，还有一个每次去都要收12块钱的诊疗费，而且报销要去淮阴区县医院，这两个地方相差好远的，而且坐车也不方便，感觉淮安卫计委有权利寻租的问题，为什么呢？在当地就可以配，为什么指定在淮安三院呢？报销还在淮阴区县医院。
[主持人]好，兰主任您帮他判断一下。
[省卫生计生委副主任兰青]关于开药的问题，我们医疗卫生系统有一个处方的规定，开药确实有时间限制，比如说急诊只能开三天的药，慢性病过去开7天的药，有些病可以延长到一个月，为什么这样规定呢？虽然你是慢性病，但是在使用过程中你的体征会发生变化，一定的时期确实要到医院去评估一下，你是不是还该吃这个药，这个药是不是需要调整，这是从保障医疗质量的角度需要有这样的规定，帕金森综合症也是一个慢性疾病，您用的几种也是专科医院才能具备这个能力，尽管您有点不方便，但从医学治疗管理的角度还是有一定的合理性。
[主持人]这位听众理解吗？
[听众]开一个月的量我能理解，我的意思就是说为什么必须指定在三院，在我们卫生服务中心能配的话，七天配一次也可以，每次去都要挂号，诊疗费12块钱。
[主持人]好，这位听众问题我听明白了，为什么这个药只能够在淮安三院开，不能够在家门口的医院是吗？
[听众]对，我既然能报销，为什么不现场，像我妈的合作医疗，说耳朵有问题，我带她到淮阴区医院检查现场就可以减掉，为什么让我们先到三院付钱，然后再去报销。
[主持人]兰主任，我们解释一下报销的事情。
[省卫生计生委副主任兰青]目前报销的有新农合和医保，是人社部门在管理的这件事，我可能回答的不够权威，从您说的我可能推测，是你保障关系属性的问题，也许他是县级医保，到市级去看，是不是有一定的政策限制，关于这方面的问题，请姜处长回答一下。
[省卫生计生委基层处处长姜仑]关于报销的事情，新农合前几年推的是县域内是及时报销，在当地的合管办审核以后，到县域外要回去到当地的管理部门进行审核报销，但是面上来讲也在逐步推在医院就医以后及时报销，可能他们还在实施过程当中。
[主持人]好吗？这位听众，我们再等待一下。
[听众]好的。
[主持人]我们来继续面对今天听众的问题。继续面对今天第三位南京的听众张先生，张先生你好。
[听众]你好，主持人好，兰主任你好，我有一个问题想给您反映一下，我2017年5月3日带小孩子，小孩子因为腿部有湿疹，带他去儿童医院去看湿疹，医生也确认是湿疹了，我要求医生帮我开一点儿童医院的自制药，医生回答我说这个药已经断供一年多了，我想问一下老百姓比较亲睐的物美价廉的医院自制药为什么断供？
[省卫生计生委副主任兰青]首先医院的自制药是长期以来，特别是专科医院有这样的自制药品，而且疗效非常好，也受到了广大百姓的支持，在临床实践中有广泛的应用，但是自制药毕竟是医院制剂，最近我们国家从药品法实施以后，对药品的生产和流通都有相对严格的要求，特别是在生产这一块，对药品的生产我们有一个GMP标准，对他生产的设备，包括他一系列整套的流程都有严格的要求，过去医院生产这些药品的时候，往往在设备设施上达不到国家的GMP标准这样的要求，所以我们也要求医院，一方面这些药效果很好，另外一方面也要符合国家制剂的要求，所以各个医院都在改造生产设备。
[省卫生计生委副主任兰青]您说的儿童医院的情况，目前正在改造他们的自制药的生产设备，符合国家GMP标准，这个改造设备即将完成，完成了以后，我相信他的自制药会有一个更好的质量保障。
[主持人]好吗？这位听众。
[听众]好的。
[主持人]我们再耐心等待一段时间，跟这位听众现场沟通到这儿。继续面对今天有关卫生和计生方面的问题。兰主任，4月20号肿瘤生物学杂志宣布撤回发表的一百多篇研究论文，这里面全部与中国研究机构有关，本台记者发现论文发表有着一个完整的产业链，我们来看记者的报道。 （报道）
[主持人]兰主任，刚刚听了报道，我们也了解中国科协专门提出国际学术期刊发表论文的五步行为准则，兰主任，如果有医生在论文过程当中，有学术造假，这个责任该如何认定呢？
[省卫生计生委副主任兰青]首先卫生计生行政部门对这个问题的态度非常明确，我们对论文造假零容忍，一旦经查实我们有相当严肃的处理，对这些造假人员以及那些相关的机构，都会有严格的处罚措施，这是非常明确的一项措施。当然了，现在您反映的这个问题我们也关注过，确实是存在这样的现象，这一次事件它所造成的造假文章，里面的原因也是多样的，有的是通常意义上的人为了出文章而造假，也有第三方机构为了谋利，达到他的目的而造成的一些问题，甚至有一些杂志社一稿多投，他们也不看，只要来就投，这造假的原因是比较多样的，不论什么原因都不被容忍的。
[主持人]到目前为止，卫计委对这一块有没有进行全省工作的排查？
[省卫生计生委副主任兰青]这个报道我们也是很关注这件事，对牵扯到江苏的几个作者，我们相关部门正在作调查，一经查实我们会有相应的处罚措施。
[主持人]我们也会关注卫计在这方面的处罚。论文造假的背后也有一些原因，有一些原因是客观的，也有一些原因是主观的，其实我们医生每天工作量都是很大的，也有一些医生就会说了为什么有那么多论文的要求，这背后也有一些医院的主管机构，包括像卫计委对于在这一块，论文在职称评定过程当中，在医生尽职过程当中种种考量，有没有反思过论文在医生职业生涯过程当中，如何能够用好它，让它能够发挥更加科学合理的作用？
[省卫生计生委副主任兰青]是的，您说的这个问题是很重要的，首先我非常感谢您对我们医务人员的了解，确实是，现在医务人员非常辛苦，三级医院的医护人员平均的工作日都在12个小时左右，这是非常触目惊心的数字，所以说现在经常可以看到，在很多优秀的医务人员有早衰，甚至早死这样一些案例，确实是存在这样的事件，这是一方面。另外一方面,其实医学科学它是一个经验科学，也是一个不断发展的科学，从医学科学发展的角度来讲，它是需要医生不光要治好临床病人，也要对自己治疗中的体会、经验作一些很好的提炼和总结，来发展我们的医学科学，应该说整个医学的发展就是走了这样一条路。
[主持人]应该是很重要的。
[省卫生计生委副主任兰青]对，也是必须的，所以对我们的临床医生有这样一些论文的要求，也是顺应整个医学发展规律的要求，这个是没有问题。
[主持人]关键是如何更合理更科学的。
[省卫生计生委副主任兰青]您说对了，关键是更合理更科学，我们对医务人员绩效的评价、能力的评价，是不是要更加科学，这个是我们需要改进的，最近我们也做了一些改变，比如说对基层医生，基层医生更多的为基层百姓服务，做的更多的是基本医疗服务，这些医生在晋升职称，或者评定其他的方面，我们会放松对论文的要求，对一些三级医生的综合性医生，还是提倡大家在工作之余更关注整个医学的发展，事实证明我们通过这几十年的发展，中国医生在科研方面，虽然大家很辛苦，也做出了很大的贡献，现在对科学论文的数量也是得到了突飞猛进的发展，对国家的医疗事业，甚至对世界的医疗事业也起到很好的作用，您刚才说到的论文造假只是其中很少的一部分，绝大多数还是非常认认真真的在尽自己的义务，要看好病人，同时促进医学科学的发展。
[主持人]好，我们也希望这两方面更加合理，让医生能够有所坚固。继续我们面对今天第五位听众，响水的张先生。
[听众]王老师你好，兰主任你好。
[主持人]这位听众请讲。
[听众]我是响水的听众，兰主任你好，有个亲戚是尿毒症患者，他是长期在盐城医院里面，盐城医院多次催他出院，叫他到响水医院来就近透析，但是响水医院说血液净化器不够用，所以我打电话请问兰主任，是不是医疗器械配备不齐，还是什么原因？帮我们看一看。
[主持人]这位听众遇到的问题是看病难，需要透析只能去盐城，但盐城催你出院，去响水医院又不能透析，响水什么医院？
[听众]响水第一人民医院。
[省卫生计生委副主任兰青]响水第一人民医院应该具备提供透析工作的能力，没有问题。
[听众]他现在就是说透析机不够用。
[主持人]有还是有的，对吧。
[听众]对，他说已经报上去了，不知道什么时候再进一批过来。
[主持人]比较紧张，不是没有。
[省卫生计生委副主任兰青]这样的，透析确实是维持病人生病的一个重要手段，不能断的，响水市人民医院是具备这个能力，可能透析的病人比较多，您想回去要事先做好联系。
[听众]我们已经联系了不少于20次了，他说过几天，我想请问兰主任能给个准确时间，什么时候能回来？
[听众]
[省卫生计生委副主任兰青]好的，这个问题待会儿下节目以后，我跟响水市人民医院联系一下。
[听众]好的，希望兰主任关心一下。
[主持人]你把你的联系方式提供给场外的工作人员。好，继续今天第六位现场听众，泰州的顾先生，你好。
[听众]你好。
[主持人]有问题和兰主任反映。
[听众]你好，兰主任，我这边问题就是，我是江苏泰州的，我的父母在二卫消毒中心上班，然后中毒了，他在入职的时候是没有超过60周岁，但是出现这个事情之后刚好超过60周岁了，当时签的合同，所有员工的合同全部是在老板手里面，我们到泰州疾控中心做职业病鉴定，但是要求必须要有劳动合同才给我们做鉴定，我们也在人社局反映了，像这种情况，合同老板不给我们了，像我们这种想要做职业病鉴定，泰州的疾控中心受不受理？我们该怎么办呢？
[主持人]有类似听众反映过同样的问题，按照现行的政策法律法规的要求，在职业病诊断过程当中，不需要单位来提供相关的一些证明，就可以进行职业病的鉴定，往往在实际的，大家在具体维权过程当中，就发现其实好像并非如此，就像这位听众遇到的，用工单位不给劳动合同，因为用工单位给了劳动合同就因此要对员工，从义务的角度来讲，他可能会有更多的付出，很多单位就会觉得能不给就不给，能不管就不管，像这种情况下，我们应该怎么办呢？
[省卫生计生委副主任兰青]是这样的，首先职业病的鉴定，职业病的诊断是不需要单位配合的，您只需要觉得自己得了职业病以后，就可以到职业病的诊断机构去。
[主持人]但是兰主任有问题，我刚才跟您说的是一致的，要求是不需要，对不对，但是往往在鉴定过程当中，没有单位相关证明他就不接受，对吗？这位听众。
[听众]对。
[主持人]这种情况。
[听众]职业病是属于政府行为的，就要各项手续，但是花费会很少，如果到专门的职业病鉴定中心，我们作为受害者还要再花很多的钱。
[省卫生计生委副主任兰青]从卫生部门来说，我们主要职责诊断你是否有职业病，另外一个可以对职业病情况进行伤残的鉴定，这两个步骤应该来说都不会需要雇主单位的允许，如果在这两个步骤当中需要一些相关的资料，我们会主动的向你的用人单位，让他提供，你反映的是二卫什么药物中毒，会在鉴定过程中主要向单位要，如果单位不配合，我们会协同安监部门督促你的用人单位提供这些证据，只要你申请，是可以对你的疾病进行诊断的，诊断了以后，对你的伤残级别进行评定，然后根据相关的规定和用人单位进行一些补偿，我们卫生部门只做疾病的诊断和鉴定。
[听众]兰主任非常感谢，我知道，但是现在最关键的问题是什么呢？我在泰州也反映到安监局包括人社局，我也多方面的反映、了解、协调这个问题，但是这个事情到现在目前也大半年下来了，一直卡在这边。
[省卫生计生委副主任兰青]最终的关键是卡在哪一件事上？
[听众]现在很简单，他就说职业中心做职业病鉴定，现在必须要出示你的劳动合同。
[主持人]刚才我们讲的还是在单位这一块给难住了。
[省卫生计生委副主任兰青]从目前的鉴定程序上来说，应该不会是特别让你进行不下去，因为时间的关系，节目后我们来处理这件事。
[主持人]兰主任对这个问题在政策层面也作了政策介绍，我刚才也说了因为单位的不配合产生了一些问题，您这个问题也是代表了一部分群体，我们今天时间关系可能不能更多的从政策处理来展开，我们把这个问题会在卫计上线之后，在回音壁的环节当中重点关注，好不好？
[听众]好的，感谢，我最后一句话，因为这个事情相当于我就怕担心，整个下面官官相护。
[主持人]这位听众，向我们政风热线反映就请放心。我们抓紧时间接听最后一位听众，宿迁泗洪的李先生。
[听众]兰主任你好，我是泗洪人，我的儿媳妇是泗洪农村户口，在2016年11月14号，到泗洪中心医院生育第一胎孩子，后来医院在结帐的时候，我儿子就提出了生育补助费500块钱，医院说你不享受这个待遇。
[主持人]首先农村孕产妇补助对象，第一是农村户口，第二是计划生育内，符不符合条件？
[听众]符合条件。
[主持人]你有没有向相关部门反映过？
[听众]我到春节的时候反映了。
[主持人]那怎么说？
[听众]
[听众]打电话也没说是什么情况。
[主持人]没有任何理由就不能享受？
[听众]对，他就说我儿子有保险，不享受这个待遇。
[主持人]首先你这个儿媳妇是不是农村户口？
[听众]农村户口。
[主持人]我们来问一下。
[省卫生计生委副主任兰青]请王晓芳处长来回答你这个问题。
[省卫生计生委妇幼处处长王晓芳]这位听众您好，刚才您反映的这个问题，对于农村孕产妇住院分娩补助有一个流程的规定，第一个是农村户籍，第二个符合生育政策的，第三个如果对方是城镇职工，农村孕产妇可能参加了生育保险，也是在领取了政府500块钱补助之后再进行生育保险的报销，至于为什么当地没有给补助，我们下节目以后进行了解和协调。
[主持人]好吗？这位听众。
[听众]好的。
[主持人]我们请卫计委在节目之后调查一下。好，今天的节目已经 进入尾声了，最后给兰主任一分钟的时间，谈谈今天走进政风热线直播室您的感受。
[省卫生计生委副主任兰青]通过前面接听电话，我们感受到了广大听众对卫生计生工作还是非常关注的，关注的重点也很多，涉及到卫生工作的方方面面。首先我代表卫计委感谢大家对我们工作的关心，同时我们也看到了通过大家的关注，我们卫生计生工作中还有一些群众不满意的地方，在这里我也表个态，节目结束以后将对大家提出的问题、建议，进一步梳理分类，落实责任，认真办理，及时反馈，切实为人民群众办成事办好事。感谢正在收听政风热线的听众，感谢参与热线的听众，同时也感谢政风热线节目给我们的帮助，谢谢大家。
[主持人]好的，谢谢兰主任。各位听众，今天时间关系节目就到这儿。